浅表性膀胱肿瘤对化疗药物的敏感性研究 2018-11-08 21:00  累计播放 :104 次
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大家好,我是今天的主讲医师曾宪付医生,今天我为大家主讲的是:浅表性膀胱肿瘤对化疗药物的敏感性研究。
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,生物学特性复杂。其中70%~80%为浅表性膀胱癌,大多数通过保留膀胱的手术可得到治愈,但50%~70%的膀胱癌术后易复发,其中30%~40%的复发病例伴有恶性程度的增加,目前原因不明。因此,如何预防膀胱癌复发是目前澳门永利娱乐场的网站膀胱癌治疗的关键。自从用塞替派膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发以来,国内外已有丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等大量化疗药物膀胱灌注的文献报道,随机研究表明,膀胱内灌注化疗药物可使浅表性膀胱癌近期复发率下降约15%~20%,远期复发率下降约6%左右。由于同一种肿瘤对不同抗癌药的敏感性不同,而且相同组织学类型,相同分化程度的肿瘤,在不同的患者对同一种化疗药物的反应性也不相同。学者报道的MTT法是目前应用较多的药敏测定方法,具有准确性高、简便、快速、需肿瘤细胞较少和半自动化等优点。采用原代细胞培养技术和MTT法,对15例膀胱尿路上皮癌进行体外化疗敏感性研究,发现不同个体有很大差异。本研究选择30例表浅性膀胱癌标本体外原代细胞培养,分别用澳门永利娱乐场的网站上比较常见的5种化疗药物进行体外敏感试验,结果发现,不同病例对5种化疗药物的敏感性各不相同,抑制率为0-97.95%不等。其中各种药物的敏感性也各不相同,THP最高为73.33%,EPI最低为33.33%,有2例对所有试验用化疗药物都不敏感。测定24例膀胱癌组织对不同化疗药物的敏感性,结果阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、羟基喜树碱和顺铂的抑制率为0~99.00%不等,而且膀胱癌化疗药物敏感度与其病理分期、分级、复发性和多发性均无关。本组中有2例G3级患者对5种化疗药物都不敏感,在未做膀胱灌注化疗的情况下都复发,由于例数太少,本文未就肿瘤病理分级与化疗敏感性之间的关系进行探讨。肿瘤细胞体外原代培养和药敏试验的成功率取决于标本的大小和存活细胞数,在我们的预试验中发现电切标本中大部分肿瘤组织被烧焦,试验难以成功。后来手术时多采用首先电刀大块饨性刮取的办法,获得成功。
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曾宪付 营养师|其他科室
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