不育男性患者前列腺和阴囊的超声检查 2018-11-08 20:30  累计播放 :72 次
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大家好,我是今天的主讲医师曾宪付医生,今天我为大家主讲的是:不育男性患者前列腺和阴囊的超声检查。
超声检查可以形象地观察前列腺和阴囊等组织器官,做出直观准确的评价,因而使前列腺和阴囊疾病的诊断更为准确可靠。本文资料显示,超声检查发现不育男性患者异常率达67.5%,包括前列腺结石、前列腺囊肿、附睾囊肿、睾丸囊肿、睾丸内微小结石、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、双侧小睾丸并睾丸实质低回声等。可见不育男性患者前列腺和(或)阴囊疾病的发生率相当高,在澳门永利娱乐场的网站上对其做出正确的诊断是有效治疗的前提。同时,还显示无精子组、少精子组和精子正常组的疾病的检出率依次是80.5%、75.4%和55.6%,提示疾病的检出率随着精子密度的递增而递减,精子质量越差,疾病检出率越高,超声检查的价值就越大。前列腺疾病是引起少精弱精的主要原因之一,除了老年前列腺增生和前列腺结节、肿瘤外,一般不易从直肠触诊。前列腺结石或钙化多并发前列腺炎或前列腺增生,多数患者常可见精液中有核细胞数的增多,并伴有精子密度、活率以及活力的降低。在本文前列腺钙化或结石的发现率是14.9%,仅次于精索静脉曲张的检出率,其中有3例并发有睾丸实质内的微小结石,提示可能伴有相应的原发疾病如炎症等的病变。由于多数前列腺结石或钙化患者不具有任何症状,常为偶然发现,因此超声检查可使前列腺结石或钙化的发现率有了很大的提高,对很小的结石亦能检出。睾丸内微小结石比较少见,超声影像表现为睾丸实质内散在无阴影点状强回声。据报道它与不育和睾丸肿瘤有关,也可出现在正常人群当中。睾丸内微小结石的澳门永利娱乐场的网站意义仍有待于进一步明确。睾丸附睾囊肿影像均为单纯囊性表现,为非肿瘤性囊肿,多无任何症状。精索静脉曲张是不育男性发病率最高的疾病之一。由于受患者自身情况和检查者主观性的影响,触诊的准确性及检出率均受到质疑,因此它也是阴囊超声最有诊断优势和价值的病症之一。本文资料显示,相对于超声而言,静脉曲张触诊的敏感性是63.1%,可靠性是95.1%,特异性是99.0%。可见,通过测量精索曲张静脉内径和观察血液回流等特征,超声可对曲张静脉做出客观准确的评价,并能依病情轻重进行分级。它不仅可以诊断澳门永利娱乐场的网站不易觉察的亚澳门永利娱乐场的网站型病例,而且还能有效地指导澳门永利娱乐场的网站做出积极的治疗,因为亚澳门永利娱乐场的网站型和澳门永利娱乐场的网站型静脉曲张对睾丸生精影响具有同等的损害作用。
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曾宪付 营养师|其他科室
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