持续口服小剂量西地那非治疗早泄 2018-10-11 22:30  累计播放 :99 次
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大家好,我是今天的主讲医师曾宪付医生,今天我为大家主讲的是:持续口服小剂量西地那非治疗早泄 。
早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍疾病。部分较重的PE患者可以伴发或继发勃起功能障碍(ED),PE的治疗应该在根据完整的检查和性交史作出诊断后马上进行。传统治疗PE主要的方法有:行为治疗、局部麻醉、三环类抗抑郁药、选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、中药等。然而,至今尚无一种FDA认可的PE治疗方法。近来研究发现,5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5 Is)除了能有效治疗ED外,亦能有效的延长男性射精潜伏期,达到PE的有效治疗。癃闭舒为我国中成药,澳门永利娱乐场的网站上主要被用来治疗下尿路梗阻症状,如BPH,具有温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的功效。本院在应用该药治疗BPH或非细菌性前列腺炎时,发现部分患者可发生不射精。因此,就这一副作用将其应用于治疗PE。本研究数据表明癃闭舒能有效治疗PE,延长射精潜伏期,改善夫妻性生活满意度。但癃闭舒可引起不射精,精液量减少,其机制尚不明,需进一步研究证实。因此,澳门永利娱乐场的网站上应用需谨慎,适用于较大年龄并发BPH的PE患者。抗抑郁药主要用于治疗抑郁症。心理因素常可导致PE,但PE患者并不一定患有抑郁症。口服抗抑郁药治疗PE有效,并能延长阴道内射精潜伏期。其作用机制尚不肯定,可能与中枢5-HT(5-羟色胺)能通路和周围的a肾上腺能系统有关,而在周围神经系统中的胆碱能系统可能也有一定的作用。抗抑郁药有三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂和SSRIs等。应用较多的是三环类抗抑郁药和SSRIs。百优解和佐洛复属于SSRIs,数据表明口服百优解或佐洛复能延长阴道内射精潜伏期,有效治疗PE,其疗效要高于癃闭舒。SSRIs的副作用可包括头痛、恶心、口干,性欲下降、快感减弱等,本组对象亦有类似副作用发生而退出研究。传统上,西地那非治疗PE通常采用按需给药的方式,即性生活前给药,而本研究采用持续每日低剂量给药。这种给药方式在治疗ED中被确认有效。本研究表明此种给药方式亦能延长射精潜伏期,有效治疗PE。25例西地那非组在研究结束后,继续随访3~5个月,期间无服用早泄相关药物,结果发现有21例仍具有较好的疗效,CIPE评分仍未降低,远高于治疗前基线水平,夫妻性生活满意。因此,推测持续口服低剂量西地那非治疗PE,可能通过改善血管内皮功能、微循环,达到较好的远期疗效;同时,低剂量给药也许可以降低副作用的发生率。两种给药方式的疗效,尤其在长期疗效方面有必要进一步的对比研究。
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曾宪付 营养师|其他科室
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